Ортодонтия

 
 
Брекеты, а точнее брекет-система, на сегодняшний день самый распространенный (хотя и не единственный) инструмент  исправления дефектов прикуса. Так что же такое брекеты, с чем их едят и что можно есть с ними?
Брекет слово английское (bracket - скобка) и обозначает замочек, который крепится на коронку зуба. Замочек этот нужен для приложения к зубу  направленной силы, развиваемой проволокой с памятью формы.
 
В основе любого ортодонтического лечения лежит давно обнаруженный факт возможности перемещения зубов в пространстве. Нам кажется, что зуб намертво впаян в челюсть на том месте,  где он вырос. Однако это иллюзия. При приложении определенно направленных сил зуб может двигаться, причем достаточно быстро – на 1мм в месяц. Много это или мало? Если учесть, что ширина передних зубов колеблется от 5 до 9 мм, то видно, что за полгода год зуб может полностью покинуть свое первоначальное место и переместится в нужном направлении. Происходит это перемещение  под воздействием очень малых сил. Силы эти развиваются при помощи пружины (стальной или никелид-титановой с памятью формы). А прикладываться эти силы должны к каждому зубу, причем к определенному  месту на коронке  (вспоминайте рычаги из школьной физики).  Такой архимедовой точкой опоры, позволяющей «перевернуть» не устраивающий нас мир в полости рта, стали брекеты.
 
Какие  же брекет-системы предлагает нам современная ортодонтия? Как сделать правильный выбор подходящей именно Вам конструкции?
Человек, который стал задумываться об исправлении прикуса,  пытается выбрать ортодонтическое лечение с помощью интернета. И там на него обрушивается шквал трудно перевариваемой информации: существует масса вариантов брекетов и еще несколько вариантов исправления прикуса без брекетов (с помощью прозрачных капп). Самый оптимальный выбор вам подскажет Ваш доктор  ортодонт. Но все – таки не мешает хотя бы чуть-чуть разбираться в вопросе и самому. 
Итак, мы уже поняли, что брекеты это всего лишь замки на зубах, за которые зубы тянуться активной проволокой. Разница между ними принципиальная заключается в способе связи проволоки и замка. По этому признаку брекеты делятся на классические и самолигирующиеся (по другому их называют безлигатурные). В классических брекет-системах  проволока  попросту привязывается лигатурой к брекету.  В самолигирующихся системах  брекеты  имеют микрозащелку  для дуги. За счет таких защелок значительно снижается трение дуги о брекет и, соответственно, можно прикладывать меньшую силу к зубу и использовать более тонкие дуги. Низкое трение облегчает перемещение зубов, позволяя при этом увеличивать интервалы между посещениями до 5-6 недель, значительно сокращая количество Ваших визитов к врачу. Отсутствие эластических элементов, связывающих замки (брекеты) и проходящую через них дугу позволяет уменьшить скопление зубных отложений, что положительно влияет на состояние эмали.
Но поскольку такие брекеты являются более сложными по сравнению с классическими, их стоимость выше. Самой известной из самолигирующихся брекет- систем является Damon
Damon clear — это новая, максимально эстетичная версия технологии Damon, обладающая всеми преимуществами пассивного самолигирования, но при этом абсолютно прозрачная. Брекет состоит из прочного поликристаллического оксида алюминия (PCA), устойчивого к изменению цвета и появлению пятен. Гладкие, закругленные контуры обеспечивают быструю адаптацию и максимальный комфорт для пациента.
 
Система Damon Q — самая последняя и совершенная на сегодняшний день версия самолигирующих брекетов Damon. Уменьшен размер и толщина этих брекетов, что сочетается с гладкими закругленными краями и обеспечивает пациентам больший комфорт и эстетичный вид
 
 
Кроме принципиального отличия по фиксации дуги,  есть еще эстетические отличия брекетов: по материалам из которых они выполнены. Тут уже дело вкуса и кошелька. Есть керамические, золотые, полимерные,  сапфировые и множество других вариантов брекетов.  Эти отличия не влияют на процесс лечения и результаты. 
Из керамических брекетов в нашей клинике чаще всего используется система Clarity SL. В этой системе дизайн брекетов удобен и красив. Они полупрозрачны. Уникальная конструкция — металлический паз, чего нет в других керамических брекетах, обеспечивает существенное преимущество в механике скольжения. В результате этого, передвижение зуба и движение брекета по дуге происходит фактически без трения, преодолевая усилия, создаваемые ортодонтической дугой. Сочетают в себе прочность и эстетику.
 
Керамическая брекет-система не является самолигирующейся, но обладает прекрасными эстетическими характеристиками.  Цвет брекетов почти неотличим от цвета зубной эмали, структура материала матовая. Керамика является достаточно прочным материалом, однако значительно уступает металлическим брекетам по прочности. Еще одним минусом является наличие дополнительных эластических элементов, необходимых для фиксации дуги к замкам. Эти эластические элементы под действием пищевых красителей темнеют и снижают эстетичность данной брекет - системы.
Все вышеперечисленное относится к так называемым  вестибулярным брекетам. Не будем забывать еще о лингвальных системах, которые крепятся к зубам с язычной стороны. Очевидным плюсом такой системы является невидимость лингвальных  брекетов при разговоре и улыбке. Поскольку эти брекеты изготавливаются в Германии индивидуально для каждого пациента по высокоточным силиконовым слепкам  с помощью компьютерного моделирования, они плоские и миниатюрные и идеально повторяют поверхность зубов. Такая индивидуализация повышает комфорт их ношения но порождает и минусы этой системы: высокую стоимость и необходимость длительного  ожидания изготовления.
  
 
Пример лингвальной брекет-системы Incognito из золотосодержащего сплава, изготовленной в Германии для нашего пациента 
 
Кстати о ценах на брекеты. Отличие цен на различные типы брекетов вы можете изучить на странице нашего сайта «услуги и цены» Здесь мы опишем лишь этапы лечения с помощью брекет системы и варианты оплаты этих этапов.
Ортодонтическое лечение начинается с консультации ортодонта (400 рублей). Возможно, для полноценной консультации Вам понадобиться еще 600 рублей для ортопантомограммы.  Во время консультации врач составляет план лечения и совместно с Вами выбирает ту или иную систему для лечения. Дальше Вы уходите думать о выработанном плане и,  в случае принятия решения о начале лечения, записываетесь на второй визит к ортодонту. В ходе этого визита врач осуществляет комплекс диагностических процедур, включающих снятие слепков с обеих челюстей, отливку гипсовых моделей, фотографирование зубных рядов и внешних очертаний челюстно-лицевой области, окончательное конфигурирование брекет-системы на моделях и заказ конкретного набора деталей для Вас у поставшика брекет-системы. Конкретный ортодонтический план рассчитывается на основании рентгеновских снимков и моделей. Этот план, в котором определяются цели и задачи лечения, уже согласовывается с Вами. Таким образом, уже до начала лечения пациент знает, какой результат возможен, исходя из его клинического случая. 
Этот этап называется ортодонтическая диагностика и стоит он 3600 руб.
Собственно процесс воздействия на Ваш прикус начинается со следующего этапа, когда замки приклеиваются к зубам и «монтируется» вся брекет система. Фиксация брекет-системы, чаще всего, производится, начиная с одной челюсти, соответственно можно производить оплату брекет-системы по мере фиксации (интервал составляет примерно 2 месяца). 
В дальнейшем по мере перемещения зубов в правильное положения брекет-система активируется тем или иным способом. Такая активация проводится 1 раз в 3-6 недель в зависимости от выбранной системы и индивидуального плана. Это лечебное посещение стоит 2000 рублей. В случае, если в  данное посещение активация не показана, то такое контрольное посещение стоит 1000 рублей. 
 
 
Сроки лечения на брекет-системе индивидуальны, и зависят, прежде всего, от клинического случая и объема проводимого лечения (лечение на одной челюсти или двучелюстное исправление аномалии). Важным фактором влияющим на длительность проводимого лечения, являются цели преследуемые пациентом (выравнивание положения отдельных зубов или нормализация смыкания зубных рядов). Важно понимать, что длительность ортодонтического лечения не зависит от типа брекет-системы. Длительность лечения более или менее точно Вам будет объявлена доктором до постановки брекет-системы.
Последний этап лечения – это снятие брекет системы и фиксация ретейнера. Ретейнер представляет из себя проволочку которую приклеивают с внутренней (язычной) поверхности зубов для исключения рецидива и закрепления достигнутого результата. Эта процедура стоит 5400 рублей.
В дальнейшем пациент приглашается на контрольные осмотры 1 раз в 6 месяцев с целью наблюдения стабильности полученного результата
 
Мы честно и полно описали весь процесс лечения с помощью брекет-систем и его стоимость в нашей клинике. 
 
Теперь немного о неприятном: возможный дискомфорт и осложнения использования брекет систем.
1) Большинство пациентов отмечают болезненную реакцию в первые дни после установки брекетов, характеризуемую чувством давления. Порог болевой чувствительности пациентов различен, однако болевые ощущения легко снимаются разовым приемом обезболивающих средств. Далее возможна незначительная болезненность в первое время после проведения плановой активации.
2) Брекет-система является инородным телом в полости рта и, как следствие, может вызвать чувство дискомфорта. Это сопряжено с механическим трением элементов брекет-системы (дуг или замков ) и слизистой полости рта, что может приводить к травматизации слизистой и появлению локальной болезненности или раздражению. Данный дискомфорт возможно устранить использованием стоматологического воска, фиксируемого на элементы брекет-системы. Также требуется повышенное внимание к гигиене полости рта (необходимо приобретение дополнительных щеток и тщательная чистка зубов после каждого приема пищи).
Кроме вышесказанного нужно помнить о том что существуют и противопоказания для установки брекетов.
Абсолютные противопоказания встречаются редко, к ним можно отнести:
 
- временный прикус (в этом периоде для исправления зубочелюстных аномалий активно используются съёмные ортодонтические аппараты)
-отсутствие большого количества зубов
-опухолевые образования в полости рта
-тяжелые патологии иммунной системы
-тяжелые заболевания крови
-заболевания нервно-психического характера (эпилепсия, шизофрения и т.д.)
- некоторые заболевания костной ткани, при которых наблюдается снижение минерализации костей и снижение репаративных (восстановительных) процессов (остеопороз, дисплазия костной ткани).
 
Относительные противопоказания встречаются гораздо чаще, однако легко поддаются коррекции при грамотной подготовке и планировании ортодонтического лечения.
 
-Низкий уровень гигиены полости рта
-аллергия на материалы, используемые в процессе ортодонтического лечения
 
Одним из самых серьезных противопоказаний к ортодонтическому лечению является аллергическая реакция. Современные аллергологические пробы позволяют установить конкретное химическое соединение, являющееся причиной гиперчувствительности. Впоследствии данное вещество можно исключить из использования в процессе лечения. При наличии у пациента аллергии на металлические соединения, можно использовать брекеты, изготовленные из пластмасс. Также системой выбора могут являться съемные каппы invisalign, не содержащие в своем составе соединений металлов.
 
 
Система invisalign (инвизалайн) – новый метод ортодонтического лечения, представленный съёмными прозрачными каппами. Является альтернативой брекет-системы. Лечение представлено последовательной сменой индивидуальных капп, в среднем, 1 раз в 3 недели. Каждая последующая каппа отличается от предыдущей незначительными изгибами, которые в совокупности оказывают давление на неправильно расположенные зубы. Каппы изготовлены из прозрачного гипоаллергенного полимерного материала, что снижает риск возникновения аллергической реакции. Каппы идеально прилегают к зубам пациента и не вызывают дискомфорта при ношении и дефекта речи, они малозаметными. В течение суток система должна находиться в полости рта не менее 22 часов. У пациента есть возможность снять каппы и тщательно почистить зубы, что значительно снижает риск возникновения кариеса. Применение данной системы возможно только у взрослых пациентов. Ряд аномалий развития зубочелюстной системы не подлежит исправлению данной системой.
 
 

Брекет-система EХPERIENCE – новый бренд на ортодонтическом рынке России компании GC Orthodontics, входящий в состав корпорации GC, известной по всему миру. Эксклюзивный дилер на территории России – ООО фирма «КАССИС».

Основное преимущество в применении самолигирующей системы EXPERIENCE состоит в ее уникальной интерактивной пружинной защелке, работающей в пассивном, интерактивном и активном режимах, что значительно ускоряет процесс лечения, сокращая его практически вдвое. Конструкция паза брекета позволяет врачу использовать различные типы дуг, обеспечивая точный контроль лечения на всех его этапах.

Помимо этого, система EXPERIENCE обладает всеми бесспорными преимуществами самолигирования для пациента.

Как известно, фиксация лигатуры требует дополнительного времени, частых визитов к врачу и дополнительных расходов. А интерактивные защелки брекетов EXPERIENCE максимально упрощают процесс смены дуги, значительно сокращая количество приемов врача. Самолирующие брекеты позволяют сохранять максимальный уровень гигиены полости рта, в отличие от эластичных лигатур, снижая риск образования зубных отложений, приводящих к возникновению кариеса и болезней десен.

Линейка системы EXPERIENCE включает в себя: Металлическую самолигирующую систему EXPERIENCE metal и EXPERIENCE metal mini, керамическую самолигирующую систему EXPERIENCE ceramic и лингвальную систему EXPERIENCE L.

EXPERIENCE metal – уникальная безлигатурная интерактивная металлическая брекет-система, обладающая непревзойденной прочностью. Основание обеспечивает надежную фиксацию брекета и практически исключает возможность отклейки. За счет тщательно отполированной поверхности и низкому профилю, брекеты EXPERIENCE metal максимально комфортны для пациента.

 
 
 
 
 
.